医保基金违法违规问题专项整治工作走深走实

5月28日，市医保局召开2024年全市医保基金违法违规问题专项整治工作推进会。会议要求，要进一步加大医保基金违法违规问题整治力度，坚决守住医保基金安全底线，确保基金安全平稳运行。

做到“三个提高”，增强专项整治工作行动自觉。各成员单位依据部门职责，充分发挥职能作用，各司其职、各负其责、形成合力，持续深入开展打击欺诈骗保专项整治，促进医保、医疗、医药协同发展。

聚焦“三个重点”，确保专项整治工作落地见效。聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为，开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品、耗材，动态监测基金使用情况，重点查处欺诈骗保行为。聚焦纠治一体，对骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域，突出源头治理，确保整改成效。

加强“三个机制”，形成专项整治工作合力。健全与我市法检“两院”沟通会商机制，共同研究打击整治欺诈骗保实践中的疑难问题，梳理发布典型案例，强化以案释法。健全与检察机关、公安部门的数据共享、线索互移、联查联办机制，同步提升刑事打击和行政查处效能，推动行政执法与刑事司法双向衔接。健全与财政、卫健部门的举报奖励和线索移送机制，适时查验医疗收费票据，从前端加大治理医疗规范等问题的监管力度。

编辑丨符晓梅欣雨

审核丨穆雯娟

终审丨张小鹏

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